Вплив вітаміну E та бета-каротину на захворюваність на рак легень та інші види раку серед чоловіків, які палять
Категорія
Тип документу
Країна / організація
Передумови
Епідеміологічні дані свідчать про те, що дієти, багаті на фрукти й овочі з високим вмістом каротиноїдів, а також високий рівень вітаміну E (альфа-токоферолу) й бета-каротину в сироватці крові асоціюються зі зниженим ризиком розвитку раку легенів.
Методи
Ми провели рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження первинної профілактики, щоб визначити, чи знижує щоденний прийом альфа-токоферолу, бета-каротину або їх комбінації захворюваність на рак легенів та інші види раку. У дослідження було включено 29 133 чоловіків-курців віком від 50 до 69 років із південно-західної Фінляндії, яких випадковим чином розподілили на одну з чотирьох схем: лише альфа-токоферол (50 мг на день), лише бета-каротин (20 мг на день), обидві добавки або плацебо. Спостереження тривало від п’яти до восьми років.
Результати
Серед 876 нових випадків раку легенів, діагностованих під час дослідження, не було зафіксовано зниження захворюваності у чоловіків, які отримували альфа-токоферол (зміна захворюваності порівняно з тими, хто його не приймав — мінус 2%; 95% довірчий інтервал: від –14% до +12%). Неочікувано було виявлено вищу захворюваність на рак легенів серед чоловіків, які приймали бета-каротин, порівняно з тими, хто його не приймав (зростання захворюваності на 18%; 95% довірчий інтервал: від 3% до 36%).
Ми не виявили взаємодії між альфа-токоферолом і бета-каротином щодо захворюваності на рак легенів.
Менше випадків раку простати було зафіксовано серед тих, хто приймав альфа-токоферол, порівняно з тими, хто його не приймав. Бета-каротин майже не впливав на захворюваність іншими видами раку, окрім раку легенів.
Альфа-токоферол, очевидно, не впливав на загальну смертність, хоча серед чоловіків, які його приймали, спостерігалося більше випадків смерті від геморагічного інсульту. Загальна смертність була на 8% вищою (95% довірчий інтервал: від 1% до 16%) серед учасників, які приймали бета-каротин, переважно через більшу кількість смертей від раку легенів і ішемічної хвороби серця.
Висновки
Ми не виявили зниження захворюваності на рак легенів серед чоловіків-курців після п’яти–восьми років прийому альфа-токоферолу або бета-каротину. Насправді, це дослідження ставить під сумнів безпечність цих добавок і вказує на можливість як позитивних, так і шкідливих ефектів.
Раніше проведені дослідження припускали, що високе споживання вітаміну E (альфа-токоферолу) і бета-каротину може бути пов’язане зі зниженим ризиком розвитку раку легенів.
Зокрема, епідеміологічні дослідження вказували на зв’язок між споживанням овочів, багатих на бета-каротин, і нижчим ризиком розвитку раку (особливо раку легенів), а також припускали, що деякі мікронутрієнти мають протипухлинні властивості.
Дослідження профілактики раку з використанням альфа-токоферолу і бета-каротину було рандомізованим, подвійним сліпим, плацебо-контрольованим дослідженням первинної профілактики, метою якого було визначити, чи знижує прийом цих добавок захворюваність на рак легенів серед чоловіків-курців.
Вторинною метою було вивчення впливу на захворюваність іншими видами раку. Рак легенів був обраний основною ціллю через його високу поширеність, несприятливий прогноз і наявність чітко визначеної групи високого ризику (курці).
У цьому звіті представлено початкові загальні результати дослідження, проведеного у Фінляндії в межах спільного проєкту Національного інституту громадського здоров’я Фінляндії та Національного інституту раку США.